Temos vasta experiência na reparação da cartilagem do joelho, acompanhamos os novos tratamento no mundo através nos congressos mundiais de reparação da cartilagem articular do joelho anualmente e visita e centros de reparação de cartilagem nos EUA.

Como a cartilagem é composta por células que não recebem irrigação sanguínea elas não tem capacidade de se regenerar. Vários tratamentos são utilizados de acordo com o tamanho e profundidade.

As lesões de cartilagem do joelho são classificadas quanto ao tamanho e a profundidade(classificação da sociedade internacional de reparação de cartilagem-ICRS):

• Grau 0: cartilagem normal
• Grau 1: lesão superficial
• Grau 2: lesão até acamada média com menos de 50% da espessura da cartilagem
• Grau 3: lesão profunda com mais de 50%
• Grau 4: lesão que chega até o osso subcondral

O tratamento depende do tamanho e profundidade das lesões, mas outros fatores como a localização da lesão, idade, peso e atividade do paciente também influenciam na escolha do tratamento.

Lesões até 1 cm: debridamento e microfraturas. Fazemos a curetagem da lesão e microperfurações para que as células de cicatrização venham do osso profundo para ajudar no reparo da cartilagem. A cirurgia pode ser feita por vídeo artroscopia ou aberta dependendo do local da lesão.

Lesões entre 1 e 3 cm: mosaicoplastia ou enxerto osteocondral autólogo. É retirado fragmentos ósseos com cartilagem de uma parte saudável do joelho e transportado para a parte com defeito.(imagem esquemática e por vídeo).

Lesões maiores que 3 cm superficiais: cultura de condrócitos ou de célula tronco. Desenho esquemático da coleta de células e reimplantação, lesões no  fêmur e na patela cobertas com células de condrócitos previamente cultivados e membrana de colágeno.

Novas Terapias – Biojoint

Biojoint são próteses de joelho biológicas. São as incríveis novidades na ortopedia para desgaste nas cartilagens.

Na University of Missouri estão sendo realizadas as primeiras Biojoint, ou seja, troca da articulação toda, se necesssário, por osso e cartilagens doadas como se fosse doações de orgãos!

Hoje em dia quando uma pessoa nova tem desgaste importante, são feitas próteses metálicas para substituir o osso gasto. Elas tem bons resulados, mas tem vida útil limitada a 10 ou 15 anos, depois a prótese deverá ser trocada!!!

Há 2 anos as Biojoint como são chamadas vem sendo feitas com muito bom resultado. Ainda não sabemos o resultado a longo prazo, mas por enquanto são animadores. A princípio a idade limite para se fazer Biojoint é 55 anos. Acima disso ainda devemos utilizar as próteses metálicas.