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LESÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR DO JOELHO

As lesões do ligamento cruzado anterior do joelho são a segunda lesão mais comum dos joelhos. Geralmente acontece com movimentos rotacionais do corpo com o pé fixo no solo. Estudos mostram que 95% das pessoas não conseguem fazer esportes de alto nível com este ligamento rompido. As técnicas de reconstrução do ligamento cruzado anterior vem se aperfeiçoando nos últimos vinte anos. Atualmente o ligamento pode ser reconstruído ultilizando-se dos tendões flexores ou com o 1/3 médio do tendão patelar com bons resultados. O índice de re- lesões esta em torno de 68% em 5 anos de pós operatório, e a reconstrução ligamentar não impede o aparecimento da artrose na maioria dos casos.

Mais recentemente uma nova técnica que ultiliza 2 feixes ao invés de 1 tem sido ultilizado com a esperança de diminuir as re – rupturas e diminuir ou postergar o aparecimento do desgaste (artrose). Esta técnica também chamada de dupla banda, está sendo utilizada por cirurgiões em vários países com mais freqüência desde o ano de 2002. Trata-se de uma técnica já utilizada, porém seus resultados a longo prazo estão em estudo.”

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CIRURGIA DO JOELHO – PRÓTESE DO JOELHO

O joelho é umas das articulações que mais recebem a carga do corpo humano durante a marcha, ele é composto por três ossos, fêmur, tíbia e patela, e faz movimentos de rotação e rolamento, e sofre movimentos de compressão.

A cartilagem articular e os meniscos ajudam no amortecimento destes movimentos junto com o liquido sinovial que funciona como se fosse um lubrificante. Alguns fatores levam ao desgaste da cartilagem articular, que chamamos de artrose. Existem os fatores hereditários, os traumáticos – trauma local – trauma de repetição, os desvio de eixo quando o joelho é muito para dentro ou muito para fora, além disso as inclinações da patela podem levar ao longo do tempo o desgaste de regiões da cartilagem articular neste osso.

Uma vez diagnosticada a artrose, onde o paciente em geral tem muita dor e dificuldade de marcha, e ao longo dos anos a dificuldade de marcha e a dor vão aumentando. Nestes pacientes o tratamento inicial deve ser conservador, com medicamentos analgésicos e antiinflamatórios e exercícios para a cadeia muscular, tanto de alongamento como de fortalecimento. O uso de protetores de cartilagem, chamados de condro -protetores também auxiliam no tratamento, ajudando no retardo deste desgaste, fazendo com que diminua a velocidade do desgaste da cartilagem articular. Os casos onde a dor é muito intensa e a diminuição da qualidade de vida acontece, em geral é indicado tratamento cirúrgico para a correção da artrose. O tratamento de escolha atualmente é a indicação de uma prótese total do joelho chamada artroplastia total do joelho.

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